30주년 기념행사

30주년 기념행사

5월 17일 월요일, 백신의 역사 프로젝트 직원들이 천연두 퇴치 30주년을 맞아 열린 "HIV, 결핵, 말라리아 백신 검색의 새로운 약속"에 참석하기 위해 워싱턴 D.C.로 갔다.
앨런 번스타인 박사(글로벌 HIV 백신 기업), 고든 더글러스 주니어 박사(에라스 글로벌 TB 백신 재단), 크리스 오켄하우스 대령(미군 말라리아 백신 프로그램, 월터 리드 육군연구소)은 모두 지속적인 연구 노력이 필요하다고 강조했다. 그들은 또한 세 가지 질병의 발생과 그들 사이의 상호 작용 사이의 중복을 강조하였다. 더글러스는 특히 HIV 양성자에게 사용될 수 있는 결핵백신을 개발하는 것이 중요하다고 강조했다.
우리 백신의 역사 프로젝트는 그레고리 폴란드 박사(백신연구그룹, 메이요 클리닉)의 기조 강연 자료를 제공할 수 있어 기뻤다. 폴란드 박사는 정치적 의제와 생화학무기로서의 질병 위협을 포함한 백신 개발과 배치에 있어 역사적, 현대적 과제를 논의했다.
Dan Barouch 박사는 HIV 백신 연구에 대해 토론했다. 그는 잠재적인 HIV 백신을 천연두 백신과 비교하면서 천연두 백신은 바이러스 다양성이 제한된 질병에 대해 감쇠 바이러스를 이용한 광범위한 면역력을 제공했지만, HIV는 빠르게 변이되고 전세계적인 다양성을 가지고 있다고 지적했다. 게다가, 그는 감쇠된 HIV 바이러스는 사람이 사용하기에는 안전하지 않으며, HIV 백신 개발에는 제약의 관심이 거의 없다고 지적했다.
바라우치 박사는 최근 수십 년 간 백신을 향한 진전(임상 효능 실험에서 25년 동안 3가지 개념만 테스트)에 불만을 표시하면서도 RV144 프라임부스트 '타이 시험'의 긍정적인 결과를 부각시켰다. 이 실험의 초기 데이터는 백신 수령자가 위약을 받은 사람보다 HIV에 감염될 확률이 약 30% 낮다는 것을 보여주었다. 이것은 효과와 실험의 데이터가 여전히 분석되고 있는 것에 불과하지만, Barouch 박사는 RV144 결과를 HIV에 대한 보호의 과학적 근거를 조사할 기회로 인용했다.
후센 쿠바디아(남아공 더반 크와줄루나탈 대학교) 박사는 매년 940만 건의 새로운 진단과 감염된 개인 3명 중 1명의 결핵 문제의 규모에 대해 논의했습니다. 약물에 강한 결핵이 세계 모든 지역에서 확인되었으며, 기존의 BCG 백신은 폐결핵으로부터 보호되지 않는다. 그것은 또한 HIV에 감염된 아이들에게는 사용될 수 없습니다.
쿠바디아 박사는 에어라스가 2016년까지 더 효과적이고 안전하며 저렴한 결핵 백신을 목표로 하고 있다고 언급했다. 이 조직은 2단계 2b 실험을 마친 바이러스 벡터 백신 2종을 보유하고 있으며, 올해 새로운 백신 후보가 임상시험에 들어갈 것으로 보인다.
Ashley Birkett(PATH Maria Vacuin Initiative) 박사는 전 세계 인구의 40%가 말라리아에 걸릴 위험에 처해 있다고 지적하면서, 2억 5천만 건의 임상 사례와 연간 100만 건의 사망을 언급했다. 버켓 박사는 기생충들 사이에서 약물에 대한 저항력을 기르고 모기들 사이에서 살충제에 대한 저항력을 기르는 등 현재의 치료 방법에서 수많은 문제점을 강조했다. 그는 또한 말라리아 백신의 개발에 특화된 과학적이고 상업적인 추가적인 과제들에 주목했다: 기생충에 대한 인간 사용에 있어서 백신이 없다; 기생충은 6,000개 이상의 유전자를 가지고 있다; 그리고 선진국에서는 제한적인 시장이 있다. (말라리아계 빈혈 국가들은 대부분 빈약하다)
Birkett박사는 임상 실험에서 3회 복용 시 50% 효과가 입증된 RTS,S 하위단위 백신에 대한 논의를 포함했다.
이 브리핑을 마친 제임스 쿠블린(HIV 백신 시험 네트워크) 박사는 HIV가 결핵 감염 위험을 높이는 가장 강력한 요인으로 꼽으며 HIV, 말라리아, 결핵 사이의 광범위한 지리적 중복을 다시 한번 언급했다. 그는 HIV 감염과 관련된 치솟는 비용을 강조했다: 미국 사례당 355,200달러. 미국에서 매년 56,000명의 감염자가 발생하면서 총 비용은 200억 달러에 육박한다.
쿠블린 박사는 FDA가 적응형 임상시험 설계에 대한 지침을 검토하고 있다고 언급하며 백신 후보자의 평가 속도를 높이는 방법으로 적응형 임상시험 기법에 대해 논의했다. 그는 2015년까지 HIV 백신에 대한 적응 실험을 최소 3번 시작한다는 목표가 있다고 덧붙였다.
백신의 역사 블로그에서 이러한 질병에 대한 백신 개발과 관련된 미래 이벤트에 대한 발표를 살펴보십시오.
이번 행사는 에어라스 글로벌 TB 백신재단, 글로벌보건협의회, 글로벌 HIV 백신기업, HIV 백신 시험 네트워크, 국제 에이즈 백신 이니셔티브, 젠너 소사이어티, PATH 말라리아 백신 이니셔티브, 미국 군사 HIV 연구 프로그램, U 연구 프로그램 등이 후원했다.
군사 말라리아 백신 연구 프로그램, 백신 연구 그룹, 마요 클리닉, 그리고 타임 캠페인. It's Time Campaign은 HIV, 결핵, 말라리아 연구를 발전시키고 부분적으로 효과적인 백신의 허가를 옹호하는 데 초점을 맞춘 재단으로 올 가을에 공식 출범할 예정이다.
이곳 필라델피아 의과대학에 있는 역사 의학 도서관은 7층의 책, 저널, 그리고 기록 보관소를 보유하고 있습니다. 도서관의 규모, 그리고 인간의 병에 대한 증거들이 압도적일 수 있다. 결핵에 대한 우리의 최근 연구는 예를 제시합니다: 결핵에 관한 책들의 줄지어 늘어선 줄에 둘러쌓인 채 서 있는 것은 암울한 경험입니다. 하지만 우리 도서관은 TB가 역사적 유물이라는 인상을 주지만, 확실히 그렇지는 않습니다. 매년 940만 명의 새로운 감염자가 발생하고 있으며 2008년에만 결핵으로 130만 명의 사망자가 발생하였다.
최근 무더기로의 여행 중 하나는 조기 면역 캠페인의 약속을 낙관적으로 보여주는 국제 결핵 캠페인 최종 보고서(1951년)로 우리를 이끌었다. 이 책은 1940년대 후반과 1950년대 초에 23개 국가에서 실시된 대규모 결핵 캠페인에 대한 종합적인 통계를 제공한다.
이 프로젝트는 제2차 세계 대전의 여파로 유럽에서 스칸디나비아 적십자사의 노력으로 처음 시작되었다. 전쟁으로 인한 혼란과 민폐로 결핵 발병률이 치솟았다. 폴란드의 경우 어린이 결핵 발생률이 4배 증가했다. 1948년 덴마크 적십자 회장 닐스 브림스가 라디오에서 "노르딕 바이킹의 정신은 예전과 마찬가지로 이 캠페인의 일부였다. 일찍이 우리는 서로 정복하고 싸우기 위해 칼을 들고 나갔다. 오늘날 우리는 바늘과 함께 2차 세계대전의 재앙과 싸우기 위한 유일한 무기로서 주사기를 들고 나갑니다: 결핵에 대항하는 바이킹스: "인도 국제 결핵 캠페인").
국제 결핵 캠페인 유니세프의 검사와 백신 데이터는 적십자 결핵 캠페인이 아시아, 아프리카, 아메리카에 이 프로그램을 도입하는 데 2백만 달러를 기부했을 때 유럽 너머로 확장되는 데 도움이 되었다. 거의 3800만 명이 결핵 노출 검사를 받았고, 1951년까지 진행된 이번 캠페인에서 1600만 명 이상이 결핵백신(BCG 백신이라고 함)을 받았다. 이 캠페인은 그 범위뿐만 아니라 의료인이 이용할 수 없는 지역에 일반 백신을 사용하는 등 일부 방법에서 획기적인 것이었다. 1960년대에 시작된 세계보건기구의 천연두 퇴치 프로그램은 퇴치 전략을 이행하기 위해 지역사회 구성원에 의존하는 과정에서 ITC의 혁신을 이끌어 냈을 수도 있다.